مرحله بندی سرطان پستان با استفاده از سیستم TNM

مرحله بندی سرطان پستان با استفاده از سیستم TNM

این مقاله به بررسی مرحله بندی سرطان پستان بر اساس سیستم TNM می‌پردازد. یاد خواهید گرفت که چگونه اندازه تومور، گسترش به غدد لنفاوی و متاستاز غربالگری می‌شوند.

مقدمه

سرطان پستان یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در میان زنان است و درجه اهمیت مرحله بندی آن در تشخیص و درمان به‌طور قابل توجهی بالاست. سیستم TNM، که توسط انجمن آمریکایی سرطان (AJCC) توسعه یافته، ابزاری است که براساس آن اطلاعات عمده‌ای درباره خصوصیات سرطان و گسترش آن جمع‌آوری می‌شود. این سیستم به پزشکان کمک می‌کند تا مشخص کنند چه نوع درمانی مناسب‌ترین است و پیش‌بینی کند که سرطان احتمالاً چگونه پیشرفت خواهد کرد.

۱. مفهوم سیستم TNM

سیستم TNM از سه بخش اساسی تشکیل شده است:

• T (تومور): اندازه و محل تومور اولیه.
• N (لنف نود): این بخش نشان می‌دهد که آیا سرطان به غدد لنفاوی نزدیک گسترش یافته است یا خیر.
• M (متاستاز): وجود یا عدم وجود گسترش سرطان به نواحی دوردست از بدن.

توجه به این سه بخش به پزشکان امکان می‌دهد تصویر دقیقی از پیشرفت سرطان و بهترین رویکرد درمانی ممکن را به‌دست آورند.

۱.۱. T: اندازه تومور

اندازه تومور بر اساس مراحل زیر و به سانتی‌متر به‌طور دقیق اندازه‌گیری می‌شود:

• T1: یک تومور که اندازه آن 2 سانتی‌متر یا کمتر است.
• T2: یک تومور که بیش از 2 سانتی‌متر ولی کمتر از 5 سانتی‌متر است.
• T3: یک تومور بزرگ‌تر از 5 سانتی‌متر.
• T4: تومورهایی که به بافت‌های اطراف (مانند دیواره قفسه سینه یا پوست) گسترش یافته‌اند.

۱.۲. N: وضعیت غدد لنفاوی

این بخش نشان‌دهنده این است که آیا سرطان به غدد لنفاوی منطقه ای گسترش یافته است یا خیر.

• N0: هیچ سلول سرطانی در غدد لنفاوی نزدیک وجود ندارد.
• N1: وجود سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی.

۱.۳. M: متاستاز

این بخش نشان‌دهنده وجود یا عدم وجود گسترش سرطان به نواحی دورتر است.

• M0: سرطان به نقاط دورتر از بدن گسترش نیافته است.
• M1: گسترش سرطان به نقاط دور از بدن.

۲. مراحل سرطان پستان بر اساس سیستم TNM

پس از انجام ارزیابی‌های T، N و M، سرطان پستان به یکی از مراحل زیر تقسیم‌بندی می‌ شود :

• مرحله I: دارای یک تومور کوچک (T1) است و هیچ گسترشی به غدد لنفاوی یا نقاط دوردست ندارد (N0, M0).
• مرحله II:
  • مرحله II-A: تومور بزرگ‌تر از 2 سانتی‌متر ولی کمتر از 5 سانتی‌متر (T2)، که می‌تواند به غدد لنفاوی نیز گسترش یافته باشد (N1) یا نیافته باشد (N0) .
  • مرحله II-B: تومور بزرگ‌تر از 5 سانتی‌متر (T3) بدون گسترش به غدد لنفاوی (N0) یا تعدادی تومور کوچک (T2).
• مرحله III:
  • مرحله III-A: توموری که به غدد لنفاوی نزدیک گسترش یافته و اندازه‌ها متفاوت است (T ≥ 2 cm و N ≥ 1).
  • مرحله III-B: سرطان به بافت‌های اطراف (پوست یا قفسه سینه) گسترش یافته است.
• مرحله IV: این مراحل نشان‌دهنده‌ گسترش سرطان به نقاط دوردست (M1)، همانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌هاست که به آن متاستاز گفته می شود.

۳. اهمیت مرحله بندی در درمان

مرحله بندی سرطان پستان و آنالیز TNM در تعیین روش‌های درمانی بسیار مهم است. بر اساس مرحله بیماری ، ممکن است درمان‌های مختلفی شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا روش‌های نوینی همچون درمان‌های هدفمند و ایمنی‌درمانی تجویز شود.

• تشخیص زودهنگام: با استفاده از سیستم TNM، می‌توان تشخیص زودهنگام سرطان را امکان‌پذیر کرد که در نهایت به ارائه درمان موثر به‌موقع کمک خواهد کرد.
• پیش‌بینی پروگنوستیک: استفاده از سامانه TNM در پیش‌بینی پیش آگهی بیماری موثر است.
• تخصیص منابع درمانی: مرحله بندی کمک می‌کند تا تیم درمانی از منابع درمانی به بهترین شکل استفاده کند و بهترین درمان را انتخاب کند.

۴. جمع‌بندی

سیستم TNM یکی از ضروری‌ترین نظام‌های استفاده‌شده برای مرحله بندی سرطان پستان است. با دانش و اطلاعات کافی از این سیستم، پزشکان می‌توانند مشکلات مربوط به تشخیص و درمان سرطان را بهتر مدیریت کنند. این مدل نه تنها ابزاری برای پزشکی است، بلکه پاسخی به نیازهای بیماران برای یک درمان هدفمند و مشخص است.