چگونگی انتشار سرطان پستان

سرطان پستان تهاجمی

سرطان پستان تهاجمی سرطانی است که از مجاری شیر یا غدد شیری به بافت پستان یا گره‌های لنفاوی نزدیک گسترش یافته است.

پستان

پستان یک غده برون ریز است که در قفسه سینه قرار دارد. پستان از مجاری شیر، چربی، اعصاب، عروق لنفاوی و خونی، لیگامان‌ها و سایر بافت‌های پیوندی تشکیل شده است. پشت پستان عضله پکتورال (قفسه سینه) و دنده‌ها قرار دارد. عضلات و لیگامان‌ها به نگه داشتن پستان در جای خود کمک می‌کنند.

بافت پستان

بافت پستان حاوی غددی است که می‌توانند شیر تولید کنند. این غدد شیری لوبول نامیده می‌شوند. لوبول‌ها مانند خوشه‌های کوچک انگور هستند. مجاری کوچکی به نام داکت، لوبول‌ها را به نوک پستان متصل می‌کنند.

حلقه تیره‌تر پوست پستان آرئولا نامیده می‌شود. نوک برجسته درون آرئولا نوک پستان نامیده می‌شود. مجتمع نوک-آرئولا (NAC) اصطلاحی است که به هر دو قسمت اشاره دارد.

لنف از بافت پستان به رگ‌های لنفاوی تخلیه می‌شود و به گره‌های لنفاوی نزدیک زیر بغل (آگزیلا) منتقل می‌شود. لنف مایعی شفاف است که به سلول‌ها آب و غذا می‌دهد. همچنین به مبارزه با میکروب‌ها کمک می‌کند. گره‌های نزدیک زیر بغل گره‌های لنفاوی آگزیلاری (ALNs) نامیده می‌شوند.

سرطان پستان

سرطان پستان در سلول‌های پستان شروع می‌شود. تقریباً همه سرطان‌های پستان زیرمجموعه‌ای از نوعی سرطان به نام کارسینوما هستند. کارسینوماها سرطان‌هایی هستند که در سلول‌هایی که سطح داخلی یا خارجی بدن را پوشش می‌دهند، شروع می‌شوند. انواع مختلفی از کارسینومای پستان وجود دارد که بیشتر آن‌ها در سلول‌هایی که پوشش داخلی (سلول‌های اپیتلیال) در واحدهای لوبولار مجاری انتهایی (TDLUs) پستان را تشکیل می‌دهند، ایجاد می‌شوند. شایع‌ترین انواع آن‌ها یا مجاری هستند یا لوبولار.

هرکسی می‌تواند به سرطان پستان مبتلا شود، از جمله افرادی که در هنگام تولد به عنوان مرد تعیین شده‌اند. اگرچه تفاوت‌هایی بین افرادی که در هنگام تولد به عنوان مرد تعیین شده‌اند و افرادی که در هنگام تولد به عنوان زن تعیین شده‌اند وجود دارد، اما درمان برای همه جنسیت‌ها بسیار مشابه است.

چگونگی انتشار سرطان پستان

سلول‌های سرطانی مانند سلول‌های طبیعی رفتار نمی‌کنند. سلول‌های سرطانی به روش‌های زیر با سلول‌های طبیعی تفاوت دارند.

تومور اولیه با گذشت زمان، سلول‌های سرطانی توده‌ای به نام تومور اولیه را تشکیل می‌دهند.

تهاجمی سلول‌های سرطانی می‌توانند به بافت‌های اطراف رشد کنند. سرطان پستان تهاجمی سرطانی است که از مجاری شیر یا لوبول‌های شیر به بافت‌های اطراف پستان یا گره‌های لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

متاستاز

برخلاف سلول‌های طبیعی، سلول‌های سرطانی می‌توانند گسترش یابند و تومورها را در سایر بافت های بدن قرار دهند، به این فرآیند متاستاز می گویند. در این فرآیند، سلول‌های سرطانی از تومور اولیه جدا شده و از طریق رگ‌های خونی یا لنفاوی به مناطق دوردست منتقل می‌شوند. هنگامی که در سایر قسمت‌ها مستقر شدند، سلول‌های سرطانی ممکن است تومورهای ثانویه تشکیل دهند.

• سرطانی که به گره‌های لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است به عنوان بیماری موضعی پیشرفته نامیده شود.
• سرطانی که به قسمت های دور از تومور اولیه گسترش یافته است، متاستاز دوردست نامیده می‌شود.

سرطان پستان می‌تواند تقریباً به هر جایی متاستاز دهد اما بیشتر به استخوان (از جمله ستون فقرات)، ریه‌ها، کبد، مغز یا گره‌های لنفاوی دوردست گسترش می‌یابد.

نکات کلیدی

• هرکسی می‌تواند به سرطان پستان مبتلا شود، اما سرطان پستان بیشتر در زن ها رخ می دهد.
• داخل پستان‌ها لوبول‌ها، مجاری، چربی، عروق لنفاوی و خونی، لیگامان‌ها و بافت‌های پیوندی وجود دارد. لوبول‌ها ساختارهایی هستند که شیر پستانی تولید می‌کنند. مجاری، شیر پستان را از لوبول‌ها به نوک پستان منتقل می‌کنند.
• سرطان پستان از سلول‌های اپیتلیال (سلول‌هایی که پوشش داخلی را تشکیل می‌دهند) در واحدهای لوبولار مجاری انتهایی (TDLUs) پستان ایجاد می‌شود.
• سرطان پستان تهاجمی، سرطانی است که از مجاری یا لوبول‌ها به بافت‌های اطراف گسترش یافته است. هنگامی که سرطان از مجاری یا لوبول‌ها خارج شود، می‌تواند از طریق لنف یا خون به گره‌های لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.
• سرطان پستان متاستاتیک (MBC) به خارج از پستان و گره‌های لنفاوی زیر بازو (آگزیلا) گسترش یافته است.

منبع: وبسایت NCCN – بخش راهنمای بیماران – سرطان سینه