درمان‌های رایج برای سرطان پستان

درمان‌های رایج برای سرطان پستان

درمان‌های رایج برای سرطان پستان شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، و درمان‌های هدفمند و ایمنی است. این مقاله به بررسی روش‌های مختلف و مزایای هر یک می‌پردازد.

مقدمه

سرطان پستان یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در جهان است و به دلیل شیوع بالای آن، درمان این بیماری یکی از اولویت‌های اصلی در زمینه پزشکی و تحقیقاتی قرار دارد. درمان سرطان پستان می‌تواند شامل روش‌های متنوعی باشد که به انتخاب روش مناسب بسته به نوع و مرحله سرطان، وضعیت کلی سلامت بیمار، و عوامل شخصی بیمار وابسته است. این درمان‌ها شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، درمان‌های هدفمند، و ایمنی‌درمانی هستند.

هدف از این مقاله، بررسی درمان‌های رایج سرطان پستان است و هر کدام از روش‌های موجود را از نظر کاربرد، مزایا، معایب و عوارض جانبی آنها بررسی خواهد کرد. برای انتخاب بهترین درمان، پزشکان به ویژگی‌های خاص هر بیمار توجه کرده و یک برنامه درمانی فردی تدوین می‌کنند.

۱. درمان‌های جراحی

جراحی یکی از اساسی‌ترین و پرکاربردترین روش‌های درمان سرطان پستان است. در این روش، با توجه به نوع، محل، و اندازه تومور، ممکن است جراحی‌های متفاوتی انجام شود. مهم‌ترین هدف جراحی، حذف کامل تومور سرطانی از بدن و جلوگیری از بازگشت سرطان است.

۱.۱. ماستکتومی

ماستکتومی به برداشت کامل پستان اطلاق می‌شود. این روش معمولاً زمانی انتخاب می‌شود که سرطان در سطح وسیعی در پستان گسترش یافته باشد یا در مواردی که بیمار ترجیح می‌دهد که از درمان‌های موضعی مانند پرتودرمانی استفاده نکند.

انواع ماستکتومی:

• ماستکتومی ساده (توتال): تمام بافت پستان از جمله پوست و بافت چربی برداشته می‌شود، ولی گره‌های لنفاوی و عضلات زیر پستان حفظ می‌شوند.
• ماستکتومی با حفظ پوست : پوست پستان حفظ می‌شود تا بتوان در آینده از آن برای بازسازی پستان استفاده کرد.
• ماستکتومی با حفظ نوک پستان : در این روش، نوک پستان و پوست آن حفظ می‌شود و تنها بافت اصلی پستان برداشته می‌شود.

ماستکتومی یک روش مؤثر برای درمان سرطان پستان است، اما معمولاً پس از آن نیاز به درمان‌های مکمل مانند پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی وجود دارد.

۱.۲. لامپکتومی

لامپکتومی یا جراحی حفظ پستان، به معنای برداشت تومور سرطانی به همراه مقداری از بافت سالم اطراف آن است. هدف این درمان، حذف کامل تومور در حالی است که بافت پستان حفظ خواهد شد.

مزایا و معایب لامپکتومی:

• مزایا: بیمار پس از درمان ظاهر طبیعی پستان خود را حفظ می‌کند و نیازی به بازسازی پستان ندارد.
• معایب: این درمان معمولاً نیاز به پرتودرمانی برای جلوگیری از عود سرطان دارد و ممکن است در همه بیماران قابل اجرا نباشد.

لامپکتومی گزینه‌ای مناسب برای بیمارانی است که تومور کوچک یا محدود دارند و تمایل به حفظ پستان خود دارند.

۲. شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی استفاده از داروهایی است که به طور سیستمیک از طریق خون به بدن وارد می‌شوند و رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی را متوقف می‌کنند. این روش معمولاً برای بیمارانی که سرطان آنها به غدد لنفاوی یا سایر نقاط بدن گسترش یافته است، به کار می‌رود.

۲.۱. شیمی‌درمانی پیش از جراحی

در برخی موارد، شیمی‌درمانی به عنوان درمان نئوادجوانت (قبل از جراحی) برای کوچک کردن تومور و تسهیل جراحی انجام می‌شود. این روش به ویژه در سرطان‌های پیشرفته پستان کاربرد دارد.

۲.۲. شیمی‌درمانی پس از جراحی

پس از جراحی، شیمی‌درمانی ممکن است به عنوان درمان مکمل برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی باقی‌مانده و جلوگیری از بازگشت سرطان تجویز شود.

۲.۳. عوارض جانبی شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی می‌تواند عوارض جانبی متعددی به همراه داشته باشد، از جمله:

• خستگی
• تهوع و استفراغ
• ضعف سیستم ایمنی بدن
• ریزش مو

با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، داروهای جدیدی برای کاهش عوارض شیمی‌درمانی معرفی شده‌اند.

۳. پرتودرمانی

پرتودرمانی یکی از روش‌های مهم درمان سرطان پستان است که از پرتوهای با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این درمان معمولاً پس از جراحی برای کاهش خطر عود سرطان انجام می‌شود.

۳.۱. انواع پرتودرمانی

• پرتودرمانی خارجی: در این روش، پرتوها از دستگاهی بیرون از بدن به سمت ناحیه سرطانی هدف قرار می‌گیرند.
• پرتودرمانی داخلی (براکی‌تراپی): در این روش، مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به داخل ناحیه سرطانی یا بافت اطراف آن وارد می‌شود.

پرتودرمانی برای تمام بیمارانی که جراحی لامپکتومی انجام داده اند و بعضی از بیمارانی که ماستکتومی انجام داده اند انجام می گردد.

۴. درمان‌های هدفمند

درمان‌های هدفمند به داروهایی اطلاق می‌شود که به طور خاص مولکول‌های خاصی در داخل یا روی سطح سلول‌های سرطانی را هدف قرار می دهند. این روش به بیمار کمک می‌کند تا با دقت بیشتری به سلول‌های سرطانی حمله شود و سلول‌های سالم آسیب کمتری ببینند.

۴.۱. آنتاگونیست های هورمونی

یکی از انواع درمان‌های هدفمند، آنتاگونیست های هورمونی مانند تاموکسیفن هستند. این داروها به ویژه برای بیمارانی که سرطان پستان آنها وابسته به هورمون‌های استروژن یا پروژسترون است، موثر است.

۴.۲. داروهای هدفمند برای گیرنده Her2

برای بیمارانی که سرطان پستان آنها Her2 مثبت است، داروهایی مانند  تراستوزوماب (Herceptin) برای کاهش رشد تومور و کاهش ریسک بازگشت تومور استفاده می‌شود.

۵. ایمنی‌درمانی

ایمنی‌درمانی به استفاده از داروهایی اطلاق می‌شود که سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و به آن کمک می‌کنند تا با سلول‌های سرطانی مبارزه کند. این روش اخیراً به عنوان یکی از رویکردهای نوین در درمان سرطان پستان شناخته شده است.

ایمنی‌درمانی ممکن است در برخی از انواع سرطان پستان که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، موثر باشد.

۶. مراقبت‌های حمایتی

مراقبت‌های حمایتی به بیمارانی که تحت درمان سرطان قرار دارند، کمک می‌کند تا با عوارض جانبی درمان‌ها مقابله کنند و کیفیت زندگی آنها حفظ شود. این مراقبت‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• مراقبت روانی و مشاوره
• فیزیوتراپی
• حمایت تغذیه‌ای
• کنترل درد

نتیجه‌گیری

درمان‌های سرطان پستان به صورت چندجانبه و متناسب با وضعیت بیمار انتخاب می‌شوند. جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، درمان‌های هدفمند، و ایمنی‌درمانی همگی نقش مهمی در درمان این بیماری دارند. انتخاب روش مناسب درمان باید بر اساس نوع، مرحله و ویژگی‌های خاص سرطان و وضعیت بیمار انجام شود تا بهترین نتایج حاصل گردد.